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不久前，本报接到报料，说是回龙庙前的一个小区，一位母亲被亲生儿子用刀割伤了颈部和手部。后来记者了解到，这位伤人的儿子已有精神障碍十多年，伤害母亲前已有个把星期没吃药，所以疾病再次复发。
“在临床中，我们碰到过不少有精神障碍的患者，在治疗好转后出院，但病情总是反复发作，其中一个重要的根源就在于精神康复没有做好。”杭州市七医院精神科主任施剑飞在作客本报名医大讲堂时说，在精神障碍的治疗中除了大家向来重视的医学康复(药物)之外，还得注重患者的心理康复、社会功能康复、家庭康复，以及个人主动康复等。
精神障碍治愈后
更要注重全面康复
“你好，我先生经诊断是精神分裂症伴忧郁症，想了解能否治愈，治愈的概率有多少，大概需要多长时间，我们家属需要怎样配合治疗？”这是一位网友在本报名医大讲堂互动QQ群里留的问题。
“患同一种病的不同人，他们治疗的药物、康复的方法、治疗的结果也可能完全不同。要判断一个患者能否治愈，得根据患者实际情况。”施主任说。
此外，精神障碍患者的社会功能、职业功能、婚姻功能、家庭功能等在发病时被破坏，这些情况要是不想办法改变的话，即使治好后也还会容易复发。
所以，施主任认为，对于精神障碍患者来说，需要强调的不单是疾病的治愈，更应该关注患者的全面康复，尤其是除医疗康复之外的心理康复、社会功能康复、个人主动康复、家庭康复等。
经过长期合适的康复
患者成功回归社会
至于如何帮助精神障碍患者进行全面的康复，施主任跟大家分享了一个他18年来持续关注的一位患者的故事。
今年36岁的李梅(化名)，硕士毕业后进入当地事业单位工作，结婚、生子，生活幸福。然而，除了父母与丈夫之外，当地没人知道，她曾是一位精神分裂症患者。
施主任说，18年前，还在读高中的李梅突然出现幻觉、妄想。当施主任见到她时，按照她的病情，已经需要住院治疗，但她父母认为他们应该陪在女儿身边，所以李梅出院进行定期门诊治疗。
“我那时最担心的就是，回家以后，家里人没办法让她好好吃药，直到一周后来复查时我才彻底放心。”施主任说。
他记得非常清楚，第一次复查时，他问李梅有没有吃药，李梅点点头说：“我有乖乖吃药，因为我不吃药的话妈妈会哭。”施主任说，这就是家人的关心激发了患者的情感正能量。
而在接下来漫长的18年里，家人始终耐心培养、鼓励李梅，虽然每隔三五年病情就会有小的变化，但她每次都能主动治疗，且遇到想不通的问题时，也能在家人、医生的帮助下很快得到解决，所以直到现在病情也都控制得很好。
患者全面康复
需要家人持续的肯定和支持
对于精神障碍患者康复的实施，施主任认为，目前最缺的是家人、亲友持续的肯定和支持。
就医学康复来说，家人需要监督患者按时按量服药，万一病情出现反复，就要带患者及时就医。
而心理康复是指，患者因生病而出现各种认识结构偏差，如在生活中会出现一些想法无法自我纠正(这往往又是疾病早期或反复时的表现)，这时就需要像李梅的家人一样，当她出现有想不通的问题时，及时找医生帮她解决。至于社会功能的康复，就是要家人多带患者参加社会活动，不断给大脑提供刺激性营养。
另外，家人在生活中要善于找出患者积极的一面，多给予鼓励，这对于患者来说无疑是一股强大的正能量。 |